Worum geht es

 

Schluckstörungen sind funktionell oder organisch bedingte Störungen der orofacialen Muskulatur (Mundmuskulatur) und aller am Schluckvorgang beteiligten Strukturen. Man unterscheidet die Störung der Nahrungsaufnahme (Dysphagie) von der isolierten Form der Störung der orofacialen Muskulatur (Myofunktionelle Störungen), die häufig mit Zahn- und Kieferfehlstellungen verbunden ist.

 

Erscheinungsformen

 

Leitsymptome der Dysphagie

Störungen des Schluckvorgangs in der oralen Phase (Mundraum):

Austritt von Speichel und/oder Nahrung aus der Mundhöhle

veränderte Sensibilität im Mundraum (dadurch unter Umständen Verbleiben von Nahrungsresten im Mundraum)

eingeschränkte Kieferbeweglichkeit und -kraft

Probleme beim Nahrungstransport mit der Zunge

zum Teil übersteigerte orale Reflexe (z. B. Beißreflex, Würgreflex)

 

Die logopädische Behandlung

 

Ziel der Behandlung
Oberstes Ziel ist die sichere orale Ernährung. Essen und Trinken zu können ist eine wichtige Aktivität des täglichen und sozialen Lebens und in Hinblick auf elementare Lebensqualität von unschätzbarer Bedeutung.

 

Behandlungsziele sind:

Aufbau und Verbesserung natürlicher Bewegungsabläufe

Ausnutzung, Verbesserung bzw. Veränderung von Restfunktionen

Abbau krankhafter Bewegungsabläufe

ggf. die Änderung ungünstiger Bewegungsabläufe beim Essen und Trinken

ggf. diätetische Maßnahmen und Einsatz von Ess-/Trinkhilfen

 

Ziele bei Myofunktioneller Störung sind:

Normalisierung der Zungenlage

Verbesserung der muskulären Voraussetzungen zur Korrektur von Zahn- und Kieferanomalien

Aufbau eines physiologischen Schluckablaufes

 

Behandlungsformen:
Vor jeder Behandlung wird eine der Störung des Kindes und seinem Entwicklungsstand angemessene Diagnostik durchgeführt. Danach wird die Behandlung in Einzeltherapie oder Gruppentherapie (z. B. bei Myofunktionellen Störungen) begonnen und parallel dazu Elternberatung bzw -anleitung durchgeführt. Die Mitarbeit der Eltern ist von sehr entscheidender Bedeutung, da sie viele Übungen bzw. ein spezielles Training mit ihrem Kind selber täglich durchführen müssen. U. U. kann die Behandlung im häuslichen Bereich des Patienten erfolgen.

 

Zielbereiche:

Wahrnehmung

Atmung

Haltung/Positionierung

Regulierung der Muskelspannung (Tonus)

Schluckmotorik/selbstständige Nahrungsaufnahme

Störungsspezifische kognitive Fähigkeiten

Störungsspezifische Krankheitsverarbeitung

Hilfsmittelversorgung